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聚焦·宽仁新星|第5期 周智航:从“微观”病理到直面病人 科研临床都要过硬
发布时间:2020-09-14 14:58:05  来源:上游新闻

[聚焦 ?宽仁新星]编者按:


“爱上这份职业不知是从哪一刻开始,是从那一句‘健康所系,性命相托’开始,是从第一次得到病人的赞同开始,是从心电图曲线重新波动开始……”


——在重医附二院这所百年医院里,有一群朝气蓬勃的青年医生。从毕业小萌新,到医学界“后浪”,他们在一次次与死神与病魔的较量中练就盔甲,直到独当一面。他们是在不断蜕变、成长的宽仁新星,为了他们深爱的白衣战袍,为了病人的性命相托,他们挥洒着青春,秉承医者初心,正在逐梦前行。


他们在门诊里,在病房中,在手术台上,在实验室里……上游新闻带你们走进这一群“宽仁新星”,倾听他们的成长故事,了解他们,看见他们,信赖他们……


[本期宽仁新星]周智航


重庆医科大学附属第二医院消化内科医师、医学博士、中共党员(门诊时间:周三下午 江南院区)


在重医附二院江南院区,记者见到周智航时,他正在仔细询问病人今天吃的什么、拉的什么、是什么颜色。作为消化内科医生,他最关注的就是病人的吃喝拉撒,但在这些看似琐碎的细节背后,他不放过任何一个可疑之处,当遇到临床疑难点时,他就带回到自己的科研中,深究到底。病理学专业出身的他,不仅练就了一双“火眼金睛”,更具备了扎实过硬的科研思维和能力。“未来大众需要什么样的医生? 一定是具有科研思维的临床医生。”


创新:把临床痛点作为科研创新点 构建消化内科科研团队


今天的医学是一个创新的世界,对于未来型医学精英的衡量标准,首先就体现在科研能力和创新能力上。



“重庆地区消化道肿瘤高发,发病率前六的肿瘤,消化道肿瘤就占了四个。”做为陆军军医大学(原第三军医大学)临床医学八年制博士,周智航师从我国著名人体病理学家卞修武院士,一直从事消化道肿瘤转移的基础研究。2015年博士毕业后分配到中国人民解放军原总参谋部总医院病理科工作。2018年退役回到家乡重庆,进入重医附二院消化内科工作。



在这期间,他一直专注“消化道肿瘤微环境与代谢重编程的相互作用”方向的研究,在国际顶尖学术杂志上发表论文十余篇,主持了国家自然科学基金面上项目、北京市自然科学基金面上项目、国家自然科学基金青年项目各一项,2018年获得“北京市科技新星”称号,2019年获评重医附二院“宽仁英才-优青人才”称号,并入选重庆医科大学一流师资出国项目。


他还一直努力将科研成果转化到临床应用,他发现了一种肿瘤标志物,可以用于可以预测肿瘤患者的预后,这项研究和另外一项“一种全自动慢病毒转染设备”研究均获得了国家专利。目前,他仍在科研的高峰上奋力攀登,并在国际上发出声音。2019年,在国际消化系统疾病领域规模最大、学术水平最高的美国消化疾病周(DDW)上,周智航代表医院就目前的一系列科研成果进行了发言,受到了极大的关注。


回到附二院后,周智航的工作重点仍然偏向科研。他积极配合主任组建科研团队,指导研究生课题,引进专职研究人员,启动并坚持每周主持科研小组会议。“科研小组会议是一个科研团队重要的交流平台,既是对前期工作的总结,也能够引起头脑风暴、启发灵感,我们已经开展了两年多,并将长期坚持”。他不仅继续从事消化道肿瘤的基础研究,还参与肝硬化食管胃底静脉曲张、消化道早癌等方面的临床研究。协助主任设计、制作出国内首个食管胃底静脉曲张内镜治疗的培训模型,并申请了国家专利,具有很好的应用前景。


跨越:从“微观”病理到与疾病正面交锋


但想要站在学术的最高端,必须深入临床发现问题,然后用科研找到方法,最后用方法解决问题。2018年5月,周智航进入重医附二院消化内科工作,正式进入临床。



“病理学是基础科研与临床的桥梁,它用‘微观’的视角去看待疾病,有助于深入了解疾病发生发展的规律,而临床是直接与疾病正面交锋。”周智航表示,相比以前病理科的工作,临床工作更加繁琐、辛苦,但他却说更喜欢现在,“因为能够直接接触病人、观察到治疗效果,最重要的是可以直接挽救生命,这种成就感和价值感既是我的目标,也是前进的动力。”


重医附二院消化内科在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面居于全国领先地位。一个深夜,周智航正在值班,急诊转来一位肝硬化病人。刚来时,病人一直大量呕血,失血近3000毫升,“这是典型的肝硬化食管胃底静脉曲张大出血,我们马上进行急诊下的套扎及组织胶注射止血,保住了病人的性命。”他表示,消化道出血是肝硬化最严重的也是最常见的一种并发症,内镜治疗可以救急,要想改善患者的生存质量和预后,还需要一套完整的治疗方案。为此,周智航根据病人的病情进行个性化的处理,制定了详细的治疗方案,现在病人一直在他的门诊中随访。


关怀:为了病人 有些风险值得去冒



军人出身的周智航身材高大,病人在他面前时,他常常会不自觉的弯腰俯身倾听。他说,虽然现在退伍了,脱下了军装,但扛在肩上的使命和责任从未放下,进入临床后,他更加觉得这份责任重大。因此,当治疗方案面临选择的难题时,他总是把病人放在第一位,“必须为病人负责,为病人着想,哪怕有时候需要自己去冒一点风险,也是值得的。”


刚刚20岁的小林(化名)不幸患上了晚期肝癌,枯瘦如柴,有严重的腹水,肚子被涨得很大,特别痛苦。“抽腹水可以缓解患者的症状,可是因为他已经晚期了,凝血功能非常不好,腹腔穿刺可能引起腹腔出血;但如果不抽,他又特别痛苦。”为了让小林的生活质量更好一点,周智航对小林充分说明了两种治疗方案的风险,小林选择了抽腹水。为此,周智航为小林做了详细的病情评估,然后制定了精确的治疗方案,安全地抽出腹水,明显缓解了小林的症状。


周智航说,“我们不能去冒无谓的风险,但当需要医生冲锋冒险时,放心,我们都会愿意。而且这也需要病人与我们一起并肩,有你们的信任,我们才会更加坚定。”



青年医生的成长有两个阶段,第一个阶段是自然成长,随着时间的推移,经验的积累,技术会得到迅速提升;第二个阶段是自觉成长,即在实践中认真思考,不断补充新知识,形成自己的见解,再到实践中去检验,提高,从而不断超越自我。周智航正在第二阶段快速成长,未来,他期望自己能成为一名“具有科研思维的临床医生”,有技术、有担当、有温暖!



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